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氯丙嗪可能對男性性功能產(chǎn)生抑制性影響，主要表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙、射精延遲或射精障礙。這些影響與藥物對多巴胺受體的阻斷作用、催乳素水平升高、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂以及心理因素有關(guān)。

1、性欲減退

氯丙嗪通過阻斷中樞多巴胺D2受體降低性興奮，治療需評估藥物必要性，可遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或換用阿立哌唑、喹硫平、奧氮平等對性功能影響較小的藥物。

2、勃起障礙

藥物導(dǎo)致的自主神經(jīng)功能失調(diào)可能影響陰莖血流，伴隨晨勃減少。治療可嘗試西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑，或聯(lián)合米氮平改善癥狀。

3、射精延遲

α1腎上腺素能受體阻斷作用會抑制輸精管蠕動，可能與排尿無力并存。嚴(yán)重時可短期使用賽庚啶或減少氯丙嗪劑量，必要時換用利培酮。

4、高催乳素血癥

藥物引起催乳素水平超過正常值3倍以上時，可能導(dǎo)致睪丸功能抑制和乳房發(fā)育，需監(jiān)測激素水平，必要時使用溴隱亭或改用齊拉西酮。

出現(xiàn)持續(xù)性功能障礙時應(yīng)及時與精神科醫(yī)生溝通，避免自行停藥引發(fā)病情波動，日常保持適度運動有助于改善自主神經(jīng)功能。