急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹的區(qū)別主要在于病程長短、病因特點及癥狀表現(xiàn),急性病程通常短于6周,慢性則反復發(fā)作超過6周,兩者在誘發(fā)因素、治療策略上存在差異。
急性蕁麻疹病程多持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,極少超過6周;慢性蕁麻疹反復發(fā)作且總病程超過6周,部分患者可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
急性蕁麻疹多由食物過敏、藥物反應或感染等明確誘因引起;慢性蕁麻疹常與自身免疫異常、慢性感染或物理刺激相關,約半數(shù)病例病因不明。
急性發(fā)作時風團紅腫明顯且瘙癢劇烈,可能伴血管性水腫;慢性患者風團大小不一,每日或間歇性出現(xiàn),癥狀強度波動較大。
急性期以抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪為主,嚴重時需糖皮質(zhì)激素;慢性患者需長期規(guī)律用藥,可聯(lián)用奧馬珠單抗等生物制劑。
建議記錄發(fā)作誘因并避免接觸,慢性患者需定期隨訪調(diào)整用藥方案,急性發(fā)作伴呼吸困難需立即就醫(yī)。