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沒胎心可能由胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、嚴(yán)重感染等原因引起，需結(jié)合超聲檢查及血液檢測明確病因。

1、胚胎因素

胚胎染色體異常是早期胎停育最常見原因，約占50%-60%，通常表現(xiàn)為孕囊形態(tài)不規(guī)則或發(fā)育遲緩。確診需通過絨毛或胚胎組織基因檢測，無有效干預(yù)手段，建議遵醫(yī)囑處理妊娠組織。

2、內(nèi)分泌異常

母體黃體功能不足導(dǎo)致孕酮分泌不足，可能引發(fā)蛻膜化不良和胎盤發(fā)育障礙?？赏ㄟ^地屈孕酮片、黃體酮注射液等藥物補(bǔ)充，治療期間需監(jiān)測血清孕酮水平及超聲變化。

3、子宮病變

子宮畸形、宮腔粘連或黏膜下肌瘤等結(jié)構(gòu)異?？赡芟拗婆咛グl(fā)育空間。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連可行宮腔分離術(shù)，嚴(yán)重畸形需考慮子宮整形手術(shù)。

4、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒等TORCH感染可能直接損害胚胎組織，伴發(fā)熱或陰道分泌物異常。急性期需使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染藥物，恢復(fù)后建議間隔3-6個月再備孕。

建議孕前完善優(yōu)生檢查，妊娠早期避免接觸電離輻射和有毒物質(zhì)，出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀及時就醫(yī)復(fù)查超聲。