甲亢患者服藥期間懷孕多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠,但需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。主要影響因素有藥物類型、孕周、甲狀腺功能水平及胎兒監(jiān)測(cè)結(jié)果。
丙硫氧嘧啶在孕早期相對(duì)安全,甲巰咪唑可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換或調(diào)整劑量。
孕早期用藥風(fēng)險(xiǎn)較高,孕中晚期可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用最低有效劑量,避免胎兒甲狀腺功能異常。
需維持促甲狀腺激素在孕早期0.1-2.5mIU/L范圍內(nèi),控制游離甲狀腺素在正常上限1.4倍以內(nèi)。
妊娠18-22周需進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查,孕晚期定期評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及甲狀腺功能狀態(tài)。
建議立即到產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合門診就診,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物調(diào)整和孕期監(jiān)測(cè),避免自行停藥導(dǎo)致甲亢危象。