食管癌中晚期治愈概率較低,但通過(guò)綜合治療可顯著延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量,主要治療手段包括手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療。
腫瘤未廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)可考慮根治性手術(shù),需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后需配合輔助治療。
同步放化療是中晚期標(biāo)準(zhǔn)治療方案,常用藥物包括順鉑、紫杉醇等,放療劑量需個(gè)體化設(shè)計(jì)。
針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗,抗血管生成藥物如雷莫蘆單抗也可作為選擇。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗等可改善部分患者預(yù)后,需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)篩選獲益人群。
建議患者保持高蛋白高熱量飲食,必要時(shí)采用鼻飼或胃造瘺營(yíng)養(yǎng)支持,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。