權(quán)威問(wèn)答
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移擴(kuò)散仍有治療希望，主要通過(guò)全身性藥物治療、局部放療、骨改良藥物及疼痛管理控制病情進(jìn)展。
內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性患者，常用藥物包括來(lái)曲唑、阿那曲唑等芳香化酶抑制劑；化療藥物如卡培他濱、吉西他濱可抑制腫瘤生長(zhǎng)；靶向治療藥物曲妥珠單抗適用于HER2陽(yáng)性患者。
針對(duì)疼痛明顯的單發(fā)骨轉(zhuǎn)移灶，外照射放療可有效緩解疼痛并預(yù)防病理性骨折。立體定向放療適用于脊柱等關(guān)鍵部位轉(zhuǎn)移。
雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸、帕米膦酸二鈉可抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨相關(guān)事件風(fēng)險(xiǎn)。地諾單抗等RANKL抑制劑能顯著減少骨骼并發(fā)癥。
疼痛管理需聯(lián)合非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物；物理治療幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度；心理干預(yù)改善患者生活質(zhì)量。
建議患者定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和骨掃描，保持適度鈣質(zhì)攝入，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持骨骼健康。
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