乳牙齲壞至牙根多數(shù)情況需要拔除。乳牙嚴(yán)重齲壞可能影響恒牙發(fā)育,處理方式主要有評(píng)估牙根感染程度、判斷恒牙胚位置、局部消炎控制感染、擇期拔除殘根。
通過(guò)口腔檢查結(jié)合X線片判斷牙根周圍炎癥范圍,若存在根尖周膿腫或囊腫需先控制感染。
影像學(xué)確認(rèn)下方恒牙胚發(fā)育狀態(tài),拔牙操作需避開(kāi)恒牙胚生長(zhǎng)區(qū),避免損傷牙胚。
對(duì)伴有紅腫疼痛的患牙,可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或甲硝唑等藥物控制急性炎癥。
感染控制后需拔除無(wú)法保留的殘根,必要時(shí)制作間隙保持器防止鄰牙移位影響恒牙萌出。
家長(zhǎng)需定期檢查兒童口腔,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療,避免發(fā)展至牙根嚴(yán)重破壞。乳牙拔除后應(yīng)保持口腔清潔,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。