前置胎盤可通過(guò)臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、必要時(shí)藥物抑制宮縮等方式延長(zhǎng)妊娠至足月。前置胎盤通常由胎盤位置異常、子宮手術(shù)史、多胎妊娠、高齡妊娠等原因引起。
減少活動(dòng)可降低胎盤剝離風(fēng)險(xiǎn),建議采取左側(cè)臥位,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,必要時(shí)使用托腹帶減輕腹部壓力。
禁止性生活、深蹲、提重物等增加腹壓行為,保持排便通暢,咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓腹部保護(hù)。
每2周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化,評(píng)估胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)陰道出血、腹痛等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
硫酸鎂、硝苯地平、阿托西班等藥物可用于抑制宮縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和胎心變化。
前置胎盤孕婦應(yīng)保持高蛋白飲食,每日補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,記錄胎動(dòng)變化,出現(xiàn)宮縮頻繁或出血量增多需急診處理。