妊娠高血壓綜合征眼底病變可通過(guò)生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、眼底局部治療、終止妊娠等方式治療。妊娠高血壓綜合征眼底病變通常由血壓控制不佳、血管痙攣、視網(wǎng)膜缺血、子癇前期等因素引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在6克以下;保持充足臥床休息,采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流;避免情緒激動(dòng)和精神緊張,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。
可使用拉貝洛爾、硝苯地平控釋片、甲基多巴等降壓藥物。這些藥物可能與胎盤(pán)血流、胎兒發(fā)育等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視物模糊等癥狀。需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響小的降壓方案。
對(duì)于視網(wǎng)膜出血或滲出可使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣;視網(wǎng)膜脫離需進(jìn)行玻璃體腔注氣或鞏膜扣帶術(shù)。眼底病變可能與血管內(nèi)皮損傷、缺血缺氧等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形等癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變或視力急劇下降時(shí),需評(píng)估胎兒存活能力后考慮終止妊娠。這是治療妊娠高血壓綜合征眼底病變的根本方法,可避免病情進(jìn)一步惡化導(dǎo)致永久性視力損害。
妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)每周進(jìn)行眼底檢查,嚴(yán)格控制血壓在140/90毫米汞柱以下,出現(xiàn)視力變化需立即就診,分娩后仍需定期復(fù)查眼底至血壓完全恢復(fù)正常。