腦積水通常無(wú)法自行恢復(fù),多數(shù)情況需要醫(yī)療干預(yù)。腦積水可分為交通性腦積水、梗阻性腦積水等類型,處理方式主要有藥物治療、手術(shù)引流、內(nèi)鏡治療、康復(fù)管理。
輕度腦積水可能使用乙酰唑胺、呋塞米等藥物減少腦脊液分泌,但需配合影像學(xué)監(jiān)測(cè)。藥物治療適用于暫時(shí)性顱壓增高或手術(shù)禁忌患者。
腦室-腹腔分流術(shù)是常見術(shù)式,通過(guò)植入分流管將腦脊液引流至腹腔。術(shù)后需定期復(fù)查防止導(dǎo)管堵塞或感染,可能出現(xiàn)分流過(guò)度或不足等并發(fā)癥。
第三腦室造瘺術(shù)適用于梗阻性腦積水,通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡在腦室底部造瘺建立新通路。該方法可避免植入異物,但要求術(shù)者具備豐富經(jīng)驗(yàn)。
術(shù)后患者需進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估和肢體康復(fù)訓(xùn)練,嬰幼兒患者要定期監(jiān)測(cè)頭圍和發(fā)育指標(biāo)??祻?fù)期間應(yīng)預(yù)防跌倒并控制顱內(nèi)壓波動(dòng)。
腦積水患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱CT或MRI。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需密切觀察囟門張力、進(jìn)食情況及精神狀態(tài)變化。