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絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎的主要區(qū)別是什么
病情描述:
絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎的主要區(qū)別是什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎的主要區(qū)別在于病理性質(zhì)、組織來源及轉(zhuǎn)移特征，主要有組織學(xué)差異、妊娠史關(guān)聯(lián)、轉(zhuǎn)移方式、預(yù)后情況四點(diǎn)。

    1. 組織學(xué)差異

    絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)，由異型滋養(yǎng)細(xì)胞直接浸潤(rùn)；侵蝕性葡萄胎保留部分水腫絨毛，伴滋養(yǎng)細(xì)胞增生。

    2. 妊娠史關(guān)聯(lián)

    絨毛膜癌可繼發(fā)于任何妊娠事件；侵蝕性葡萄胎僅發(fā)生于葡萄胎妊娠后，多在清宮術(shù)后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病。

    3. 轉(zhuǎn)移方式

    絨毛膜癌早期血行轉(zhuǎn)移至肺腦；侵蝕性葡萄胎以局部子宮肌層浸潤(rùn)為主，轉(zhuǎn)移概率較低。

    4. 預(yù)后情況

    絨毛膜癌惡性度高需強(qiáng)化療；侵蝕性葡萄胎對(duì)化療更敏感，治愈率超過90%。

    確診需結(jié)合血清HCG監(jiān)測(cè)、影像學(xué)及病理檢查，兩類疾病均需嚴(yán)格隨訪防止復(fù)發(fā)。

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