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女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常導(dǎo)致卵泡發(fā)育受阻，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連，阻礙精卵結(jié)合。腹腔鏡輸卵管疏通術(shù)是主要治療手段，嚴(yán)重者需選擇體外受精技術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引起盆腔微環(huán)境改變，常伴有痛經(jīng)和性交痛?？蛇x用戈舍瑞林、地諾孕素等藥物抑制內(nèi)膜生長，必要時(shí)行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和雄激素過高導(dǎo)致無排卵，伴有多毛和痤瘡。建議生活方式干預(yù)聯(lián)合二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平。

建議保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸。存在不孕情況應(yīng)夫妻共同就診，系統(tǒng)評估后制定個(gè)體化治療方案。