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西藥和中藥通常不建議同時(shí)服用，藥物相互作用可能影響療效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有藥物成分沖突、代謝途徑重疊、肝腎負(fù)擔(dān)加重、個(gè)體差異等。

1、成分沖突

部分中藥含鞣質(zhì)、生物堿等成分可能與西藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，如含金屬離子的中藥與四環(huán)素類抗生素合用會(huì)降低藥效，需間隔2小時(shí)以上服用。

2、代謝重疊

中藥中的黃酮類成分可能抑制肝臟代謝酶活性，影響華法林、地高辛等西藥的代謝速度，導(dǎo)致血藥濃度異常波動(dòng)。

3、肝腎負(fù)擔(dān)

同時(shí)服用多種藥物會(huì)加重肝腎解毒負(fù)擔(dān)，尤其肝功能異常者需警惕何首烏、雷公藤等中藥與對(duì)乙酰氨基酚的聯(lián)合使用風(fēng)險(xiǎn)。

4、個(gè)體差異

老年人、孕婦等特殊人群對(duì)藥物相互作用更敏感，如活血化瘀類中藥與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血概率。

確需聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)師，明確服藥間隔時(shí)間并定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免自行調(diào)整用藥方案。