直腸癌化療常用藥物主要有奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康、氟尿嘧啶等。具體方案需根據(jù)患者分期、耐受性及基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化制定。
第三代鉑類(lèi)抗腫瘤藥,通過(guò)形成DNA加合物抑制腫瘤細(xì)胞復(fù)制,常見(jiàn)方案為FOLFOX(聯(lián)合氟尿嘧啶)??赡芤鹜庵苌窠?jīng)毒性,需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及神經(jīng)癥狀。
口服氟尿嘧啶前體藥物,在腫瘤細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分抑制胸苷酸合成酶。適用于維持治療或聯(lián)合方案,需注意手足綜合征等不良反應(yīng)。
拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑,常用于FOLFIRI方案??赡芤l(fā)遲發(fā)性腹瀉和骨髓抑制,用藥期間需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及血象變化。
基礎(chǔ)化療藥物,通過(guò)干擾DNA合成發(fā)揮作用。持續(xù)靜脈輸注效果優(yōu)于推注,需警惕黏膜炎和骨髓抑制,常與亞葉酸鈣聯(lián)用增效。
化療期間建議保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。具體用藥需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo),根據(jù)治療反應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。