孕期子宮肌瘤多數(shù)不會自行消失,但可能因激素變化暫時縮小。肌瘤的變化主要與激素水平、肌瘤類型、孕期階段、血流供應(yīng)等因素有關(guān)。
妊娠期雌激素和孕激素升高可能刺激肌瘤增長,但分娩后激素回落可能使部分肌瘤體積縮小,通常不會完全消失。
黏膜下肌瘤對激素敏感度較高,孕期變化較明顯;肌壁間和漿膜下肌瘤體積變化較小,多數(shù)保持穩(wěn)定狀態(tài)。
孕中期肌瘤可能因血流增加暫時增大,孕晚期子宮機(jī)械性壓迫可能導(dǎo)致部分肌瘤缺血性萎縮,但本質(zhì)仍存在。
肌瘤中心部易出現(xiàn)供血不足導(dǎo)致紅色變性,可能引起疼痛但極少完全消退,產(chǎn)后需通過超聲復(fù)查確認(rèn)實(shí)際狀態(tài)。
建議孕期定期監(jiān)測肌瘤大小變化,避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血需及時就診評估,多數(shù)產(chǎn)后6個月需重新評估肌瘤情況。