孕后期胎動減少可能由胎兒睡眠周期延長、孕婦活動量減少、胎盤功能減退、臍帶繞頸等原因引起,可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。
胎兒在孕晚期睡眠周期延長至40分鐘,期間胎動減少屬正?,F(xiàn)象。建議孕婦選擇餐后1小時側(cè)臥位計數(shù)胎動,若2小時內(nèi)胎動少于6次需就醫(yī)。
孕晚期子宮空間受限及孕婦體力下降會導(dǎo)致自覺胎動減少??赏ㄟ^左側(cè)臥位、輕柔腹部刺激胎兒,每日固定時間監(jiān)測胎動變化。
可能與妊娠期高血壓、糖尿病等疾病有關(guān),表現(xiàn)為胎動逐漸減少伴胎兒生長受限。需進行胎心監(jiān)護和超聲血流監(jiān)測,必要時住院觀察。
臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致急性胎動減少,多伴隨胎心率異常。應(yīng)立即進行胎心監(jiān)護和B超檢查,確診后需根據(jù)孕周決定終止妊娠時機。
孕28周后建議每日早中晚各1小時記錄胎動,選擇安靜環(huán)境采取左側(cè)臥位,若12小時胎動少于20次或減少50%以上應(yīng)及時就診。