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權(quán)威問(wèn)答

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孕酮跟hcg都降低了還能保胎嗎
病情描述:
孕酮跟hcg都降低了還能保胎嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    孕酮和人絨毛膜促性腺激素水平下降時(shí)能否保胎需結(jié)合胚胎發(fā)育情況評(píng)估，主要影響因素有胚胎活性、下降幅度、伴隨癥狀及超聲結(jié)果。

    1. 胚胎活性

    超聲確認(rèn)胎心胎芽存在時(shí)，補(bǔ)充黃體酮可能改善妊娠結(jié)局。胚胎停育則保胎無(wú)效，需及時(shí)終止妊娠。

    2. 下降幅度

    激素緩慢下降伴數(shù)值仍高于臨界值，可通過(guò)臥床休息、黃體酮注射液等維持。數(shù)值急劇降至非妊娠范圍提示流產(chǎn)不可避免。

    3. 伴隨癥狀

    無(wú)腹痛陰道流血者保胎成功概率較高。出現(xiàn)嚴(yán)重出血或組織物排出需立即清宮處理。

    4. 超聲結(jié)果

    孕囊持續(xù)增大伴胎心存在可嘗試保胎。孕囊變形或胎心消失需行藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)。

    建議立即就醫(yī)復(fù)查超聲與激素水平，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)與性生活。

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