中度抑郁癥多數(shù)情況下無(wú)須住院治療,是否住院需根據(jù)自殺風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)功能損害程度、共病情況、治療依從性等因素綜合評(píng)估。
存在明確自殺計(jì)劃或近期自殺未遂史的患者需住院干預(yù),醫(yī)生會(huì)進(jìn)行危機(jī)評(píng)估并啟動(dòng)防自殺協(xié)議,必要時(shí)聯(lián)合心理危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)處理。
若出現(xiàn)持續(xù)工作學(xué)習(xí)能力喪失、基本生活無(wú)法自理等情況,住院治療有助于通過(guò)結(jié)構(gòu)化環(huán)境恢復(fù)社會(huì)功能,通常配合職業(yè)治療師進(jìn)行功能訓(xùn)練。
合并嚴(yán)重軀體疾病、物質(zhì)依賴或其他精神障礙時(shí),住院能實(shí)現(xiàn)多學(xué)科聯(lián)合診療,例如糖尿病抑郁共病患者需要內(nèi)分泌科與精神科協(xié)同管理。
門(mén)診治療失敗或無(wú)法規(guī)律復(fù)診的患者,住院期間可確保藥物劑量調(diào)整的及時(shí)性,并通過(guò)護(hù)理督導(dǎo)建立規(guī)范用藥習(xí)慣。
建議保持規(guī)律作息并配合認(rèn)知行為治療,癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診評(píng)估住院必要性,家屬需密切觀察患者情緒行為變化。