權(quán)威問答
直腸癌晚期多數(shù)情況下不建議以根治性手術(shù)為主要治療手段，此時治療目標以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主。
當(dāng)腫瘤導(dǎo)致腸梗阻或嚴重出血時，可考慮造瘺等姑息性手術(shù)緩解癥狀。手術(shù)需評估患者體能狀態(tài)及轉(zhuǎn)移灶范圍。
晚期患者通常采用化療聯(lián)合靶向治療，常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物，可配合貝伐珠單抗抑制腫瘤進展。
疼痛管理使用嗎啡緩釋片，營養(yǎng)支持選擇腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，同時需處理癌性腹水等并發(fā)癥。
需通過PET-CT評估全身轉(zhuǎn)移情況，結(jié)合ECOG評分判斷患者能否耐受治療，多學(xué)科會診制定個體化方案。
建議晚期患者優(yōu)先考慮鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等保守治療，參與臨床試驗或可獲取新型治療方案，日常需保持易消化飲食并定期復(fù)查腫瘤標志物。
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