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子宮回聲不均勻內(nèi)膜回聲不均能懷孕嗎
病情描述:
子宮回聲不均勻內(nèi)膜回聲不均能懷孕嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    子宮回聲不均勻和內(nèi)膜回聲不均多數(shù)情況下可以懷孕，具體需結(jié)合子宮內(nèi)膜病變類型、激素水平、宮腔粘連程度、炎癥狀態(tài)等因素評估。

    1. 內(nèi)膜病變

    子宮內(nèi)膜息肉或增生可能導(dǎo)致回聲不均，可通過宮腔鏡檢查確診，必要時(shí)行息肉切除術(shù)，藥物可選黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

    2. 激素失衡

    雌激素水平異常會影響內(nèi)膜周期性變化，表現(xiàn)為超聲回聲不均，需進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢測，治療可使用戊酸雌二醇片、枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片調(diào)節(jié)周期。

    3. 宮腔粘連

    既往宮腔操作史可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷，超聲顯示回聲中斷，需通過宮腔鏡分離粘連，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

    4. 慢性炎癥

    子宮內(nèi)膜炎會引起內(nèi)膜充血水腫，超聲呈現(xiàn)不均勻回聲，需進(jìn)行病原體檢測，抗生素可選擇多西環(huán)素片、甲硝唑片、左氧氟沙星片，配合中藥灌腸治療。

    建議備孕前完善三維超聲或?qū)m腔鏡檢查，孕期需加強(qiáng)黃體支持，避免劇烈運(yùn)動，定期監(jiān)測胚胎發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

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