破水后胎兒缺氧時間一般為2-12小時,實際時間受到破水量、胎位、孕周、是否合并感染等多種因素影響。
高位破水或少量滲漏時羊膜腔壓力變化小,胎兒缺氧風險較低;低位破水且流量大時可能迅速引發(fā)臍帶受壓或胎盤剝離。
臀位或橫位胎兒破水后更易發(fā)生臍帶脫垂,臍帶血流中斷會導致急性缺氧,通常數(shù)分鐘內即可造成嚴重損害。
足月胎兒肺成熟度高,短時缺氧耐受性較強;不足34周的早產兒肺泡表面活性物質不足,缺氧損傷概率顯著增加。
破水超過24小時未分娩可能誘發(fā)絨毛膜羊膜炎,母體發(fā)熱及炎癥反應會加速胎兒代謝耗氧,需緊急干預。
破水后應立即平臥墊高臀部避免臍帶脫垂,記錄破水時間和羊水性狀,無論是否出現(xiàn)宮縮都需在2小時內就醫(yī)監(jiān)測胎心。