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濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激物接觸以及免疫系統(tǒng)異常等原因引起。

1、遺傳因素

家族中有過(guò)敏性疾病史者濕疹發(fā)病率較高，可能與基因突變導(dǎo)致皮膚屏障蛋白缺失有關(guān)。建議避免已知過(guò)敏原，使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)皮膚屏障。

2、屏障受損

過(guò)度清潔或頻繁接觸化學(xué)洗劑會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層，使外界刺激物更易滲透。應(yīng)減少洗澡頻率，水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹凡士林等封閉性保濕劑。

3、環(huán)境刺激

塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原以及鎳、香料等接觸性致敏物均可誘發(fā)。需保持室內(nèi)濕度50%左右，選擇無(wú)香料洗衣劑，急性期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏或吡美莫司乳膏。

4、免疫異常

Th2細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增加，通常伴隨皮膚干燥、劇烈瘙癢。可能與金黃色葡萄球菌定植有關(guān)，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對(duì)性使用抗生素，嚴(yán)重者可考慮度普利尤單抗等生物制劑。

日常穿著純棉透氣衣物，避免搔抓患處，記錄飲食日記排查食物過(guò)敏原，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至皮膚科就診。