孕婦是否需要進(jìn)行羊水穿刺需結(jié)合個體情況評估,高齡妊娠、唐篩高風(fēng)險、超聲異常或家族遺傳病史等高危因素者通常建議檢查。
孕婦年齡超過35歲、血清學(xué)篩查高風(fēng)險、超聲提示胎兒結(jié)構(gòu)異?;蚣韧^染色體異常胎兒等情況需重點評估。
羊水穿刺能直接檢測胎兒染色體核型,對唐氏綜合征等染色體疾病診斷準(zhǔn)確率超過99%,同時可進(jìn)行基因芯片等擴(kuò)展檢查。
操作存在約0.1%-0.3%的流產(chǎn)風(fēng)險,可能引發(fā)宮縮、羊水滲漏或感染,需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。
無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測對常見染色體異常篩查準(zhǔn)確率達(dá)95%以上,但陽性結(jié)果仍需羊穿確診,低風(fēng)險孕婦可優(yōu)先選擇。
建議孕婦在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)孕周、檢查指征和個人意愿綜合決策,檢查后注意休息并觀察胎動變化。