子宮肌瘤及腺肌癥多數(shù)情況下無須子宮全切手術(shù),治療方式主要有藥物控制、微創(chuàng)手術(shù)、介入治療、定期觀察。實際選擇需根據(jù)病灶大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者生育需求綜合評估。
激素類藥物如促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮可縮小肌瘤體積,緩解痛經(jīng)和異常出血癥狀。適用于病灶較小或圍絕經(jīng)期患者。
子宮肌瘤剔除術(shù)或腺肌癥病灶切除術(shù)可保留子宮,適用于有生育需求的年輕患者。術(shù)后需配合藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷病灶血供使其萎縮,對3-8厘米的肌瘤效果顯著??赡芤鹇殉补δ軙簳r性減退。
無癥狀的小肌瘤或輕度腺肌癥可每6-12個月復(fù)查超聲,重點關(guān)注病灶增長速度和血紅蛋白變化。
建議保持低脂高纖維飲食,避免攝入含雌激素的保健品,規(guī)律運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)經(jīng)量驟增或嚴(yán)重貧血應(yīng)及時復(fù)診。