權(quán)威問答
胰腺癌疼痛主要表現(xiàn)為上腹持續(xù)鈍痛或隱痛，夜間加重并向腰背部放射，可能伴隨體位改變加重或減輕。
早期多為上腹部模糊鈍痛，與腫瘤壓迫胰管導(dǎo)致胰液淤積有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。
平臥位時腹腔神經(jīng)叢受腫瘤浸潤更明顯，疼痛常在夜間加劇，需調(diào)整至側(cè)臥屈膝體位緩解，必要時采用鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療。
腫瘤侵犯腹膜后神經(jīng)叢時出現(xiàn)腰帶樣放射性疼痛，表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)對稱性刺痛，可使用普瑞巴林膠囊配合放射治療緩解神經(jīng)侵犯癥狀。
前傾坐位或蜷縮體位可減輕腫瘤對神經(jīng)的牽拉，而仰臥位常誘發(fā)疼痛加劇，提示可能存在腹膜后浸潤，需評估是否需進(jìn)行腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)。
胰腺癌疼痛管理需結(jié)合藥物與非藥物手段，建議采用階梯鎮(zhèn)痛方案并補(bǔ)充胰酶改善消化功能，避免高脂飲食加重腹痛癥狀。
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