多數(shù)甲減患者懷孕后可以繼續(xù)妊娠,但需嚴(yán)格監(jiān)測甲狀腺功能并遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。甲減控制不良可能影響胎兒智力發(fā)育,但規(guī)范治療下風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。
妊娠期需將左甲狀腺素劑量增加20%-30%,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片,需根據(jù)促甲狀腺激素水平每4周復(fù)查一次。
孕期需維持促甲狀腺激素在特定范圍:孕早期0.1-2.5mIU/L,孕中期0.2-3.0mIU/L,孕晚期0.3-3.0mIU/L。
需保證碘攝入量250μg/天,可食用加碘鹽、海帶等,同時(shí)補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素。
需警惕妊娠高血壓、貧血、胎盤早剝等并發(fā)癥,定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和胎兒超聲評(píng)估。
建議全程在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科聯(lián)合隨訪,保持均衡飲食并規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。