中醫(yī)通過脈象判斷懷孕主要依據(jù)滑脈、尺脈變化、脈象流利度及整體氣血狀態(tài),需結合停經(jīng)等其他癥狀綜合評估。
妊娠期女性常見滑脈,指下如珠走盤,脈象圓滑流利,反映氣血充盛。非孕狀態(tài)下滑脈也可能出現(xiàn)在痰濕體質(zhì)或發(fā)熱患者中。
腎脈(尺部)搏動增強是重要參考,中醫(yī)認為胎元系于腎,妊娠時尺脈應指明顯。需與腎陽虛導致的尺脈沉弱相鑒別。
孕脈往來滑利無澀滯感,區(qū)別于氣滯血瘀的弦澀脈。但需注意高脂血癥患者也可能出現(xiàn)類似脈象。
需結合停經(jīng)史、嗜酸嘔吐等早孕反應,配合舌診(舌質(zhì)淡紅苔薄白)綜合判斷。單憑脈診準確率約70%,建議尿HCG檢測確認。
中醫(yī)脈診懷孕存在個體差異,建議結合現(xiàn)代醫(yī)學檢測手段驗證,妊娠期間避免擅自服用活血類中藥。