原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥主要有肝功能衰竭、門靜脈高壓、癌結(jié)節(jié)破裂出血、肝性腦病。
肝癌細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)破壞,可能與病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關(guān),表現(xiàn)為黃疸、腹水。治療需護(hù)肝藥物如谷胱甘肽、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素,嚴(yán)重時(shí)需人工肝支持。
腫瘤壓迫或癌栓阻塞門靜脈,可能與肝硬化、血管浸潤(rùn)有關(guān),常見食管胃底靜脈曲張破裂出血??墒褂蒙L(zhǎng)抑素類似物奧曲肽止血,必要時(shí)行TIPS手術(shù)。
腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快導(dǎo)致表面破裂,突發(fā)劇烈腹痛伴失血性休克。需緊急介入栓塞治療或手術(shù)止血,藥物可用血凝酶、氨甲環(huán)酸等止血?jiǎng)?/p>
肝功能失代償導(dǎo)致血氨升高,與消化道出血、感染等誘因相關(guān),出現(xiàn)意識(shí)障礙。需限制蛋白攝入,使用乳果糖、利福昔明等降氨藥物。
肝癌患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免高脂飲食和劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。