新生兒第四天黃疸值高可通過藍光照射、增加喂養(yǎng)頻次、藥物治療、換血治療等方式干預。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)發(fā)育不全等原因引起。
藍光能分解皮膚中未結合膽紅素,降低血清膽紅素水平。治療期間需遮蓋眼睛及會陰部,監(jiān)測體溫及皮膚狀況。
母乳喂養(yǎng)不足可能導致膽紅素腸肝循環(huán)增加。家長需每2-3小時喂養(yǎng)一次,每日喂養(yǎng)8-12次,促進膽紅素通過糞便排出。
嚴重黃疸可遵醫(yī)囑使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵梔黃口服液。白蛋白可結合游離膽紅素,苯巴比妥誘導肝酶活性。
當膽紅素超過換血閾值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時需緊急換血。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護室由專業(yè)團隊完成。
家長需每日監(jiān)測黃疸消退情況,避免過度包裹影響觀察,發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)應立即就醫(yī)。