中耳炎導(dǎo)致的耳膜穿孔可能由急性中耳炎感染、慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作、外傷繼發(fā)感染、氣壓劇烈變化等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、鼓膜修補(bǔ)術(shù)、局部清潔護(hù)理、避免耳道進(jìn)水等方式干預(yù)。
急性化膿性中耳炎未及時(shí)治療時(shí),膿液積聚壓迫鼓膜導(dǎo)致穿孔,伴隨耳痛、聽(tīng)力下降。需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、氧氟沙星滴耳液控制感染。
慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作造成鼓膜組織壞死穿孔,常見(jiàn)耳漏、耳鳴。可采用左氧氟沙星滴耳液、地塞米松注射液沖洗,嚴(yán)重者需行鼓室成形術(shù)。
挖耳或異物損傷鼓膜后合并細(xì)菌感染,可能引發(fā)穿孔。建議使用環(huán)丙沙星滴耳液預(yù)防感染,避免用力擤鼻。
潛水或飛行時(shí)氣壓驟變使鼓膜內(nèi)外壓力失衡穿孔,多伴眩暈。需保持耳道干燥,必要時(shí)口服潑尼松減輕水腫。
恢復(fù)期避免游泳及耳道操作,增加瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等富含蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入,促進(jìn)鼓膜修復(fù)。