權(quán)威問答
新生兒高膽紅素血癥多為生理性黃疸，臨床可分為輕度膽紅素升高、病理性黃疸、膽紅素腦病風(fēng)險、遺傳代謝性疾病等類型。
約60%足月兒會出現(xiàn)，生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，表現(xiàn)為面部及軀干皮膚黃染?？赏ㄟ^增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄，無須特殊治療。
可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān)，持續(xù)3-12周消退。建議定期監(jiān)測膽紅素值，必要時暫停母乳3天改用配方奶。
常見ABO或Rh血型不合，多伴有貧血、肝脾腫大。需光照治療，嚴(yán)重時進(jìn)行換血療法，可靜脈使用人免疫球蛋白阻斷溶血。
大便呈陶土色伴直接膽紅素升高，需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù)。可能與先天性膽管發(fā)育異?；驀a(chǎn)期病毒感染相關(guān)。
家長需每日觀察黃疸范圍變化，保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)，避免包裹過多影響皮膚觀察，出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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