后天性上瞼下垂可能由提上瞼肌損傷、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無(wú)力、老年性退變等原因引起,臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂、視力遮擋、額肌代償性收縮等特點(diǎn)。
眼部外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致提上瞼肌斷裂或功能障礙,表現(xiàn)為突發(fā)性眼瞼下垂伴眼瞼淤血。需通過(guò)提上瞼肌縮短術(shù)修復(fù),藥物可選用維生素B1注射液、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
顱內(nèi)腫瘤、糖尿病或腦血管病變壓迫動(dòng)眼神經(jīng),表現(xiàn)為上瞼下垂伴瞳孔散大。需治療原發(fā)病,藥物可用甲鈷胺分散片、依帕司他片、硫辛酸膠囊改善神經(jīng)傳導(dǎo)。
神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體抗體異常,出現(xiàn)晨輕暮重的眼瞼下垂。需使用溴吡斯的明片、他克莫司膠囊、潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。
提上瞼肌腱膜松弛導(dǎo)致老年漸進(jìn)性眼瞼下垂,常見(jiàn)瞼板腺功能障礙。輕度可采用額肌懸吊術(shù),重度需行提上瞼肌折疊術(shù),配合玻璃酸鈉滴眼液潤(rùn)滑眼表。
建議患者避免揉眼等外力刺激,定期進(jìn)行眼科檢查評(píng)估眼瞼功能,術(shù)后遵醫(yī)囑使用人工淚液保持眼部濕潤(rùn)。