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乙肝媽媽如何生出健康寶寶
病情描述:
乙肝媽媽如何生出健康寶寶
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    乙肝媽媽生育健康寶寶可通過孕前評估、孕期阻斷、分娩管理和新生兒免疫接種實現(xiàn)，主要干預(yù)環(huán)節(jié)包括抗病毒治療、乙肝免疫球蛋白注射、規(guī)范產(chǎn)檢和疫苗接種。

    1、孕前評估

    孕前需檢測乙肝病毒DNA載量和肝功能，若病毒載量超過20萬IU/ml或存在肝炎活動，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯或替比夫定進(jìn)行抗病毒治療，待病情穩(wěn)定后妊娠。

    2、孕期阻斷

    妊娠24-28周需復(fù)查病毒載量，高病毒載量孕婦需繼續(xù)抗病毒治療，同時定期監(jiān)測肝功能。孕晚期可聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白，降低宮內(nèi)感染風(fēng)險。

    3、分娩管理

    優(yōu)先選擇剖宮產(chǎn)減少產(chǎn)道感染風(fēng)險，分娩時嚴(yán)格消毒操作，避免胎兒接觸母血。新生兒出生后12小時內(nèi)需完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種。

    4、新生兒防護(hù)

    出生后按0-1-6月方案完成三針乙肝疫苗接種，7月齡檢測乙肝表面抗體。哺乳期母親若未進(jìn)行抗病毒治療且乳頭無破損，可正常母乳喂養(yǎng)。

    孕期保持均衡營養(yǎng)，避免高脂飲食，定期復(fù)查肝功能，新生兒接種疫苗后需密切隨訪抗體水平。

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什么是埃博拉病毒，是什么癥狀
埃博拉病毒是一種致死率很高的罕見病毒，能夠引起人類和靈長動物產(chǎn)生出血熱，可引起發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、出血等癥狀。 埃博拉病毒是于1976年在蘇丹南部和剛果的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，屬于一種烈性傳染病病毒，其死亡率最高可達(dá)90%以上，平均死亡率為50%。其致死原因主要是中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官功能衰竭。 埃博拉病毒感染后，可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、頭痛等癥狀；發(fā)病2-3天可見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黏液便或血便癥狀。腹瀉持續(xù)數(shù)天，病程4-5天進(jìn)入出血期，癥狀包括嘔血、咯血、黑便、注射部位出血、鼻出血等。
埃博拉出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒早期在動物體中發(fā)現(xiàn)，為RNA絲狀病毒，其致死風(fēng)險較高。可通過接觸傳播，病發(fā)癥狀包括高熱、消化系統(tǒng)不適和多器官衰竭等癥狀。 埃博拉屬于絲狀病毒，是較為罕見的RNA病毒，又被稱為伊波拉病毒，最早在動物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)。它是能夠引起人類和靈長類動物發(fā)生埃博拉出血熱的烈性病毒，致死率較高，在50%-90%之間，主要致死誘因為中風(fēng)、心肌梗塞、多發(fā)性器官衰竭、低血容量休克等。 埃博拉病毒屬于人畜共同病毒，主要通過接觸傳播，如接觸感染者或動物的體液、粘膜、器官、皮膚等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出現(xiàn)高熱癥狀，伴有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、多器官衰竭、肝腎功能損傷等癥狀。
埃博拉病毒主要傳染源是什么
埃博拉病毒主要傳染源并不明確，但其主要傳播途徑為直接接觸及間接接觸感染者體液引起。 經(jīng)大量研究，目前尚未找到埃博拉病毒滋生源頭，其傳染源則是通過與患者體液直接接觸，或與患者皮膚、器官、粘膜等部位接觸而傳染，比如接觸感染者體液，包括分泌物、尿液、唾液、眼淚、糞便和乳汁。 埃博拉病毒潛伏期為2-21天，一般發(fā)病只需5-10天，發(fā)病早期臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，隨病情發(fā)展可轉(zhuǎn)變?yōu)楦邿?，并伴有惡心、嘔吐、腹痛等消化系統(tǒng)不適癥狀，以及肝腎功能損傷和多部位出血癥狀，如咳血、便血、尿血等。
埃博拉病毒有特效藥嗎
埃博拉病毒無特效藥物可以治療，臨床以對癥用藥為主。 目前，臨床無治療埃博拉病毒的特效藥物。埃博拉病毒屬于烈性傳染病，為目前世界上最可怕的病毒之一，感染后，死亡風(fēng)險可達(dá)到70%-90%左右，其病毒結(jié)構(gòu)和人體細(xì)胞結(jié)構(gòu)較為相似，幾乎無任何特效藥物可以破壞病毒結(jié)構(gòu)，因此藥物研制成功難度較大。 現(xiàn)階段臨床治療埃博拉病毒，主要根據(jù)個人癥狀，予以抗真菌和抗病毒藥物治療，或配合保肝消炎治療，常用藥物包括單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等。
埃博拉病毒屬于甲類傳染病嗎
埃博拉病毒不屬于我國甲類傳染病，但病毒傳播性和危害性較高，可按照甲類傳染病進(jìn)行防控。 我國甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，需按照甲類傳染病管理。但埃博拉尚未劃分為甲類傳染病，埃博拉病毒爆發(fā)屬于過急公共衛(wèi)生事件，類似于國內(nèi)甲類傳染病管理病種。 埃博拉病毒為絲狀病毒科，病毒穩(wěn)定性較高，多寄生于非靈長類生物，其生物安全等級要高于艾滋病和SARS，可誘發(fā)出血熱，病死率在50%-90%左右，目前并未在我國爆發(fā)，若處于疫區(qū)，需做避免直接或間接接觸感染者體液。