權(quán)威問(wèn)答
化療后腹瀉通常由藥物毒性損傷腸黏膜、腸道菌群失衡、繼發(fā)感染或乳糖不耐受等引起，常見(jiàn)于伊立替康等化療藥物使用期間，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物干預(yù)等方式緩解。
化療藥物直接破壞腸道上皮細(xì)胞導(dǎo)致滲透性腹瀉?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素，或洛哌丁胺減緩腸蠕動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
化療藥物抑制正常腸道菌群，條件致病菌增殖引發(fā)炎癥。建議補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌，必要時(shí)口服甲硝唑控制感染。
化療后暫時(shí)性乳糖酶缺乏導(dǎo)致消化不良。需暫停乳制品攝入，改用低乳糖配方奶粉，配合胰酶腸溶膠囊輔助消化。
化療后免疫力下降易繼發(fā)難辨梭菌感染。表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱，需及時(shí)送檢糞便培養(yǎng)，確診后使用萬(wàn)古霉素或非達(dá)霉素治療。
化療期間應(yīng)選擇低纖維、低脂的流質(zhì)飲食，少量多餐避免刺激腸道，每日監(jiān)測(cè)排便性狀與次數(shù)，出現(xiàn)血便或持續(xù)腹瀉超過(guò)48小時(shí)需立即就醫(yī)。
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