嬰兒臉色發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、溶血性疾病等原因引起,可通過光療、藥物干預(yù)、母乳管理、手術(shù)治療等方式改善。
新生兒肝臟代謝功能不完善,出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黃染,通常無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄即可,可遵醫(yī)囑使用茵梔黃顆粒、益生菌制劑或苯巴比妥片輔助退黃。
因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影響膽紅素代謝,表現(xiàn)為持續(xù)輕度黃染。建議家長暫停母乳3天觀察,必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鋅劑或肝酶誘導(dǎo)劑。
可能與宮內(nèi)病毒感染或先天發(fā)育異常有關(guān),伴隨陶土色大便和肝脾腫大。需盡早就醫(yī)進(jìn)行膽道造影檢查,藥物可選擇熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素,最終需葛西手術(shù)干預(yù)。
常見ABO或Rh血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,表現(xiàn)為出生后24小時內(nèi)迅速加重的黃疸。家長需配合醫(yī)院進(jìn)行藍(lán)光治療,嚴(yán)重時需換血,藥物可用人血白蛋白、靜脈免疫球蛋白。
家長應(yīng)每日監(jiān)測黃疸范圍變化,確保嬰兒足量攝入母乳或配方奶,發(fā)現(xiàn)黃染蔓延至四肢或伴精神萎靡時須立即就醫(yī)。