宮頸環(huán)扎手術(shù)步驟主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉準(zhǔn)備、環(huán)扎操作及術(shù)后管理四個(gè)環(huán)節(jié)。
通過婦科檢查、超聲評(píng)估宮頸長(zhǎng)度及宮口擴(kuò)張程度,排除活動(dòng)性感染或早產(chǎn)跡象,確定手術(shù)可行性。
多采用腰麻或硬膜外麻醉,患者取膀胱截石位,消毒鋪巾后置入陰道窺器暴露宮頸。
使用不可吸收縫線在宮頸內(nèi)口水平行荷包縫合或McDonald法環(huán)扎,避開血管區(qū)域,收緊縫線縮短宮頸長(zhǎng)度。
監(jiān)測(cè)宮縮及感染跡象,限制劇烈活動(dòng),孕晚期需拆除縫線,緊急情況下可實(shí)施緊急宮頸環(huán)扎術(shù)。
術(shù)后需定期復(fù)查宮頸機(jī)能,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液需立即就醫(yī),避免增加腹壓動(dòng)作。