左上肺陳舊性病變可能由肺結(jié)核愈合后鈣化、肺炎遺留纖維灶、肺部外傷修復(fù)、塵肺病等原因引起,通常無(wú)需特殊治療,定期隨訪觀察即可。
肺結(jié)核痊愈后常形成鈣化灶,影像學(xué)表現(xiàn)為高密度影,無(wú)活動(dòng)性感染時(shí)無(wú)須干預(yù),可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
細(xì)菌性肺炎治愈后可能殘留局部纖維條索,伴隨咳嗽咳痰癥狀,急性期需用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素治療。
胸部撞擊或穿刺傷愈合后形成瘢痕組織,可能出現(xiàn)胸痛癥狀,一般無(wú)須用藥,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等鎮(zhèn)痛藥。
長(zhǎng)期粉塵接觸導(dǎo)致肺組織纖維化,可能伴隨呼吸困難,需遠(yuǎn)離致病環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸、氨溴索、沙丁胺醇等藥物緩解癥狀。
建議戒煙并避免空氣污染,每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病變變化,若出現(xiàn)咯血或持續(xù)胸痛需及時(shí)就診。