輸卵管堵塞可通過抗炎治療、輸卵管通液術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、試管嬰兒等方式治療。輸卵管堵塞通常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、既往手術(shù)史、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急慢性盆腔炎導(dǎo)致的輸卵管炎性粘連需使用抗生素治療。頭孢曲松鈉可覆蓋常見病原體,多西環(huán)素針對(duì)衣原體感染,甲硝唑?qū)捬蹙行А?/p>
適用于近端輕微粘連,在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。通液后配合地塞米松注射液減輕水腫,α-糜蛋白酶可溶解纖維蛋白沉積。
中重度粘連需在腹腔鏡下進(jìn)行輸卵管造口術(shù)或吻合術(shù)。伴有子宮內(nèi)膜異位囊腫者可同期行囊腫剔除術(shù),術(shù)后使用亮丙瑞林預(yù)防復(fù)發(fā)。
雙側(cè)輸卵管嚴(yán)重梗阻或術(shù)后1年未孕者建議輔助生殖。需進(jìn)行促排卵獲取卵子,采用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)完成體外受精。
治療期間應(yīng)避免盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力,定期復(fù)查超聲評(píng)估輸卵管恢復(fù)情況。