紅斑狼瘡可能具有遺傳傾向,但并非傳統(tǒng)意義上的單基因遺傳病。遺傳因素、環(huán)境觸發(fā)、免疫異常、激素水平等多種因素共同參與發(fā)病過(guò)程。
家族史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素,一級(jí)親屬患病者發(fā)病概率顯著增高。與HLA-DR2、HLA-DR3等基因多態(tài)性相關(guān),但無(wú)明確遺傳模式。
紫外線暴露、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)接觸等環(huán)境因素可能激活遺傳易感個(gè)體的免疫異常,誘發(fā)疾病發(fā)作。
自身抗體產(chǎn)生和免疫復(fù)合物沉積是核心機(jī)制,表現(xiàn)為B細(xì)胞過(guò)度活化、T細(xì)胞功能紊亂等獲得性免疫缺陷。
雌激素可能促進(jìn)疾病發(fā)展,育齡期女性發(fā)病率明顯高于男性,提示激素水平與發(fā)病存在關(guān)聯(lián)。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行抗核抗體篩查,避免日曬等誘發(fā)因素,出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀時(shí)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。
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