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做了子宮憩室宮腔鏡手術(shù)后一直都有出血
病情描述:
做了子宮憩室宮腔鏡手術(shù)后一直都有出血
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    子宮憩室宮腔鏡手術(shù)后持續(xù)出血可能與創(chuàng)面愈合延遲、感染、凝血功能障礙或手術(shù)操作相關(guān)因素有關(guān),可通過止血藥物、抗感染治療、二次手術(shù)探查或激素調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

    1、創(chuàng)面愈合延遲

    術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)緩慢可能導(dǎo)致滲血,表現(xiàn)為淡紅色分泌物。建議口服氨甲環(huán)酸片止血,配合益母草膠囊促進(jìn)子宮收縮,必要時使用雌孕激素序貫療法。

    2、術(shù)后感染

    宮腔操作可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,伴隨發(fā)熱、膿性分泌物。需使用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染,陰道出血期間禁止盆浴,定期復(fù)查血常規(guī)。

    3、凝血功能異常

    基礎(chǔ)疾病如血小板減少癥會加重出血,需檢測凝血四項??伸o脈注射血凝酶,嚴(yán)重者輸注新鮮冰凍血漿,同時治療原發(fā)病。

    4、憩室殘留

    首次手術(shù)未徹底清除憩室可能導(dǎo)致經(jīng)血淤積,超聲檢查可確診。需行二次宮腔鏡修補(bǔ)術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止粘連。

    術(shù)后保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動及性生活,出血超過月經(jīng)量或持續(xù)兩周未止需急診復(fù)查,貧血患者建議補(bǔ)充鐵劑和動物肝臟。

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