顳頜關(guān)節(jié)疼痛常見于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷等疾病,早期表現(xiàn)為開口彈響,進(jìn)展期可能伴有關(guān)節(jié)絞鎖或局部腫脹。
長期單側(cè)咀嚼或緊咬牙等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷過重,建議通過熱敷和減少硬食攝入緩解,疼痛明顯時可短期使用布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。
焦慮情緒引起的夜間磨牙會加重關(guān)節(jié)壓力,家長需幫助兒童佩戴軟質(zhì)頜墊,成人可通過心理咨詢配合氯硝西泮片、艾司唑侖片、谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
可能與關(guān)節(jié)退變或免疫因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵和咀嚼無力,需采用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射配合美洛昔康片、洛索洛芬鈉片、帕瑞昔布鈉消炎鎮(zhèn)痛。
關(guān)節(jié)盤移位或骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致機械性阻礙,關(guān)節(jié)造影顯示結(jié)構(gòu)改變時可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放性復(fù)位術(shù)。
日常應(yīng)避免大張口動作,選擇軟質(zhì)食物并保持雙側(cè)均衡咀嚼,急性期過后可進(jìn)行緩慢的頜面部肌肉放松訓(xùn)練。