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手術(shù)后持續(xù)發(fā)熱一月余可能與術(shù)后感染、非感染性炎癥反應、藥物熱、深靜脈血栓形成等原因有關(guān)，需結(jié)合血常規(guī)、影像學等檢查明確病因后針對性治療。

1、術(shù)后感染

手術(shù)切口、肺部或泌尿系統(tǒng)感染是常見原因，表現(xiàn)為體溫波動、局部紅腫疼痛。需根據(jù)藥敏試驗選用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、萬古霉素，同時加強傷口護理。

2、炎癥反應

手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的全身炎癥反應綜合征可導致吸收熱，通常伴隨白細胞升高但無明確感染灶?？刹捎梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚或物理降溫干預。

3、藥物熱

抗生素或麻醉藥物過敏反應可能引起弛張熱，多伴有皮疹。需停用可疑藥物并更換為阿奇霉素、克林霉素等替代藥物，必要時使用抗組胺藥。

4、血栓形成

深靜脈血栓或肺栓塞可表現(xiàn)為持續(xù)性低熱，需通過D-二聚體、血管超聲確診。治療需采用低分子肝素、華法林等抗凝藥物，嚴重者需介入取栓。

建議監(jiān)測體溫變化，保持切口清潔干燥，適當補充水分與優(yōu)質(zhì)蛋白，如出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)需立即復查血培養(yǎng)及炎癥指標。