10歲來(lái)月經(jīng)屬于性早熟范疇,可能的病因有單純性乳房早發(fā)育、特發(fā)性中樞性性早熟、腎上腺或卵巢腫瘤、外周性性早熟等。
僅有乳房發(fā)育無(wú)其他性征,可能與短期雌激素波動(dòng)有關(guān),建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)發(fā)育速度。
下丘腦-垂體-性腺軸提前激活,伴隨身高快速增長(zhǎng)和骨齡超前,需做GnRH激發(fā)試驗(yàn)確診。
腎上腺腫瘤或卵巢顆粒細(xì)胞瘤可分泌性激素,需通過(guò)超聲和激素檢查排查,腫瘤體積較大時(shí)需手術(shù)切除。
接觸含雌激素化妝品或誤服避孕藥等外源性因素導(dǎo)致,需立即切斷接觸源并進(jìn)行激素干預(yù)。
建議家長(zhǎng)記錄初潮時(shí)間及周期變化,避免提供含激素食物,及時(shí)攜帶骨齡片、超聲報(bào)告等資料至兒科內(nèi)分泌科就診。