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卵巢癌怎么控制不復(fù)發(fā)
病情描述:
卵巢癌怎么控制不復(fù)發(fā)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    卵巢癌可通過(guò)規(guī)范化治療、定期隨訪、生活方式調(diào)整和靶向藥物維持等方式控制復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分期、殘留病灶、基因突變和治療依從性等因素相關(guān)。

    1、規(guī)范化治療

    手術(shù)徹底切除聯(lián)合鉑類化療是核心方案，早期患者可選擇紫杉醇+卡鉑，晚期患者可加用貝伐珠單抗等靶向藥物，治療不足可能導(dǎo)致微轉(zhuǎn)移灶殘留。

    2、定期隨訪

    治療后每3個(gè)月需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)和盆腔超聲，每年完成1次全腹增強(qiáng)CT，監(jiān)測(cè)BRCA基因突變攜帶者的二次原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn)。

    3、生活方式調(diào)整

    保持BMI在18-24范圍，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，限制紅肉攝入并增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜，戒煙可降低30%復(fù)發(fā)概率。

    4、靶向維持治療

    BRCA突變患者適用奧拉帕利等PARP抑制劑，抗血管生成藥物可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期，內(nèi)分泌治療對(duì)低級(jí)別漿液性癌有效，需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

    建議采用地中海飲食模式，配合正念減壓訓(xùn)練，術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月完成婦科腫瘤?？齐S訪，出現(xiàn)異常陰道流血或腹脹需及時(shí)復(fù)查PET-CT。

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