兒童白血病配型主要通過骨髓庫匹配、親屬配型、臍帶血移植、非親緣供體四種途徑實(shí)現(xiàn),核心檢測(cè)指標(biāo)為HLA人類白細(xì)胞抗原相容性。
中華骨髓庫等機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存大量志愿者HLA數(shù)據(jù),家長(zhǎng)需配合醫(yī)生提交患兒檢測(cè)報(bào)告進(jìn)行初步篩選,匹配概率與庫容量及種族多樣性相關(guān)。
同胞兄弟姐妹有25%全相合概率,父母為半相合供體,家長(zhǎng)需帶領(lǐng)全家進(jìn)行HLA高分辨檢測(cè),必要時(shí)需進(jìn)行延伸家族篩查。
臍血庫凍存的臍帶血干細(xì)胞對(duì)HLA匹配要求相對(duì)較低,家長(zhǎng)可查詢公共臍血庫資源,新生兒臍血保存也可為家族提供備用選擇。
國(guó)際骨髓庫或臺(tái)灣慈濟(jì)骨髓庫可擴(kuò)大搜索范圍,但需考慮運(yùn)輸時(shí)效和跨國(guó)醫(yī)療協(xié)作,家長(zhǎng)需配合完成供體體檢和感染病篩查。
建議家長(zhǎng)在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下同步啟動(dòng)多種配型渠道,治療期間注意維持患兒營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)并預(yù)防感染,移植后需嚴(yán)格遵循免疫重建護(hù)理方案。