權(quán)威問答
咬肌間隙感染的癥狀主要包括早期下頜疼痛腫脹、進(jìn)展期張口受限伴發(fā)熱、終末期膿腫形成伴全身中毒反應(yīng)。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為局部炎癥擴散至全身反應(yīng)的過程。
初期可見下頜角區(qū)持續(xù)性跳痛，咀嚼時加重，伴局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱?？赡芘c智齒冠周炎或口腔黏膜損傷有關(guān)，需及時使用頭孢克洛、甲硝唑等抗生素控制感染。
出現(xiàn)明顯張口困難，嚴(yán)重者僅能開口1-2厘米，伴38℃以上發(fā)熱及頜下淋巴結(jié)腫大。多因感染擴散至咬肌深層，需靜脈注射青霉素鈉、克林霉素聯(lián)合膿液引流。
形成波動性膿腫時可觸及皮下捻發(fā)音，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等膿毒血癥癥狀。常見于糖尿病等免疫力低下者，需手術(shù)切開引流并靜脈輸注美羅培南等廣譜抗生素。
出現(xiàn)咀嚼疼痛或面部腫脹時應(yīng)避免按壓患處，保持口腔清潔，盡早就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)及影像學(xué)檢查，急性期需禁食辛辣刺激食物。
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