牛皮癬發(fā)作的典型癥狀包括紅色斑塊、銀白色鱗屑、局部瘙癢以及皮膚干燥開裂,癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期紅斑→進展期鱗屑增厚→嚴重期關節(jié)腫脹。
初期皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,伴有輕度炎癥反應,可能與遺傳或精神壓力有關,可外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏,口服阿維A膠囊,配合卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)增生。
斑塊表面覆蓋層狀脫落的銀白色鱗屑,刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血,常見于尋常型牛皮癬,建議使用煤焦油洗劑緩解,嚴重時需聯(lián)合甲氨蝶呤片或生物制劑如司庫奇尤單抗。
因皮膚屏障破壞和炎癥因子釋放導致明顯瘙癢,需避免搔抓引發(fā)感染,可口服抗組胺藥如氯雷他定片,外涂他克莫司軟膏,配合紫外線光療減輕癥狀。
長期鱗屑堆積導致皮膚彈性下降,關節(jié)屈側等處易出現(xiàn)疼痛性裂口,需定期使用尿素軟膏保濕,合并感染時加用莫匹羅星軟膏,中重度患者需系統(tǒng)治療如環(huán)孢素膠囊。
日常應使用溫和洗護產(chǎn)品,避免飲酒及辛辣食物,冬季加強皮膚保濕,急性發(fā)作期盡早就醫(yī)調(diào)整治療方案。