子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥性疾病,屬于生殖系統(tǒng)結(jié)核的常見(jiàn)類型,可能繼發(fā)于肺結(jié)核或其他器官結(jié)核。
結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至子宮內(nèi)膜,常與肺部結(jié)核病灶活動(dòng)相關(guān),部分患者存在輸卵管結(jié)核擴(kuò)散感染。
早期表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂和不孕,進(jìn)展期出現(xiàn)下腹隱痛、異常陰道流血,嚴(yán)重者可形成宮腔粘連導(dǎo)致閉經(jīng)。
需結(jié)合子宮內(nèi)膜活檢病理檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)及宮腔鏡檢查,影像學(xué)可見(jiàn)子宮內(nèi)膜不規(guī)則增厚或鈣化灶。
采用標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核藥物治療6-9個(gè)月,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合方案,宮腔粘連嚴(yán)重者需行宮腔鏡分離術(shù)。
確診后需全程規(guī)范用藥,治療期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,定期復(fù)查肝腎功能及宮腔恢復(fù)情況。