距骨壞死通常無法完全根治,但可通過保守治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等方法控制病情進(jìn)展。
早期距骨壞死可嘗試限制負(fù)重、藥物止痛及物理治療。常用口服藥物包括塞來昔布、雙醋瑞因,關(guān)節(jié)腔注射藥物可選玻璃酸鈉。
中晚期患者可能需骨髓減壓術(shù)、距骨截骨術(shù)等保關(guān)節(jié)手術(shù),終末期則需關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
控制體重在合理范圍,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
通過踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)功能,使用支具輔助行走減輕患肢負(fù)荷。
確診后應(yīng)每半年復(fù)查影像學(xué)檢查,密切關(guān)注壞死范圍變化,必要時(shí)調(diào)整治療方案。