新生兒黃疸皮測(cè)值與血膽紅素值換算比例約為1:17.1,經(jīng)皮膽紅素測(cè)定值(單位mg/dL)乘以17.1可估算血清總膽紅素濃度(單位μmol/L)。換算結(jié)果受測(cè)量部位、皮膚色素沉著、儀器型號(hào)等因素影響。
經(jīng)皮膽紅素儀顯示的數(shù)值(TCB)與血清膽紅素(TSB)的換算關(guān)系為:TSB≈TCB×17.1,該系數(shù)基于膽紅素分子量推導(dǎo),適用于足月兒生理性黃疸范圍。
前額、胸骨中段為常規(guī)檢測(cè)區(qū)域,不同部位存在10-15%的測(cè)量差異,臨床一般采用多點(diǎn)測(cè)量取平均值以提高準(zhǔn)確性。
早產(chǎn)兒皮下脂肪薄、種族膚色差異、儀器校準(zhǔn)狀態(tài)可能導(dǎo)致15-30%的誤差,深色皮膚嬰兒可能出現(xiàn)假性低值。
經(jīng)皮檢測(cè)僅作為篩查手段,當(dāng)皮測(cè)值超過12mg/dL或接近光療閾值時(shí),必須通過靜脈采血復(fù)核真實(shí)血清膽紅素水平。
建議家長(zhǎng)每日記錄皮測(cè)值變化趨勢(shì),出現(xiàn)四肢黃染或數(shù)值快速上升時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎齡、日齡及高危因素綜合判斷干預(yù)閾值。